什么是工伤保险?
工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
为什么要交社保工伤一险?
1.省钱:同等保额与商业险相比有绝对优势,医疗费用无上限,工亡伤残按照国家法律规定进行赔付。
2.省力:企业员工如果发生工伤,工伤所需资料由劳务公司负责向劳动保障管理部门提交,为企业大大节省了因发生工伤事故而耗费的精力。
3.省事:提高企业的管理效率,减少企业老板的繁琐事务,减少企业人事的负担。
社保工伤一险自身的优势
1. 工伤保险是社会保险,国家强制险种,每年国家会投入巨额资金进行补贴工伤保险基金,它在抵御理赔金额及次数和承载能力是以盈利为目的的商业险无法比拟的。
2. 工伤保险的理赔是没有上限的,而商业保险是有上限的。
3. 商业保险作为员工的福利,并不能取代工伤保险,就比如员工工伤出现伤残,每月需领取伤残津贴直到退休;工亡的还需赡养老人及抚养未满18岁的子女。所以企业应该按照工伤保险再次赔付,也就是说商业保险并没有给企业带来任何实质性的用工风险保障。
4.商业保险只要赔付率超出预算就会紧急叫停,会让企业根本来不及应对。
5.如遇到员工在工作过程中发生过失性工伤如没有相关证件操作机械发生工伤,触电等行为发生工伤,商业险拒保,拒绝理赔,给企业造成损失。而社保工伤一险只要符合工作时间,工作原因,工作地点三个条件就可以认定工伤进行理赔。
6. 员工在上班过程中突发疾病,商业险拒保,不予赔付。社保工伤一险承保(工作时间突发疾病,抢救不超过48小时的,应当认定工伤,相关费用由工伤基金支付)
附件
工伤的认定:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
(八)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
(九)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
(十)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形
医疗赔付费用:
医疗费用报销无起付点,无限额。治疗医院须在县级以上公立医疗机构治疗。治疗工伤所需医疗费用符合《工伤保险诊疗项目目录》、《工伤保险药品目录》的100%全额报销。
工亡赔偿:
保障项目
给付总额
工亡待遇
丧葬补助金
6个月的年度本地区职工月平均工资。合计约31722元。
一次性工亡补助金
年度(2019年度)全国城镇居民人均可支配收入(约42359元)的20倍。合计约847180元。
供养亲属抚恤金
(供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定)
供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。